RVK-KOMPAKT vom 25. März 2025: «TARDOC und Ambulante Pauschalen»
Der Bundesrat hat am 19. Juni 2024 die neuen Tarifstrukturen TARDOC und die ambulanten Pauschalen teilweise genehmigt. Die geforderten Anpassungen zur besseren Abstimmung der beiden Tarife und zur Sicherstellung der Kostenneutralität wurden im November des letzten Jahres nachgereicht. Eine endgültige Genehmigung der Tarife liegt noch nicht vor.
Dennoch wird die seit 2004 geltende Tarifstruktur TARMED für ambulante ärztliche Leistungen per 1. Januar 2026 durch die Einzelleistungstarifstruktur TARDOC sowie durch eine neue Tarifstruktur für ambulante Pauschalen ersetzt.
Diese Umstellung bringt eine Vielzahl von Veränderungen mit sich, sowohl für die Leistungserbringer wie auch für die Krankenversicherungen.
Auch wenn – Stand heute - nach wie vor unklar ist, wie die Tarifregeln konkret angewendet werden, erscheint es naheliegend, dass der Tarifwechsel technisch und organisatorisch herausfordernd ist, insbesondere durch Anpassungen am Regelwerk sowie an den internen Systemen und Prozessen. Hier sind unter anderem die Softwarelieferanten gefordert.
Welches sind die wesentlichen Unterschiede und Eigenheiten der neuen Tarifstrukturen? Was ändert sich für die Krankenversicherer und wie kann eine reibungslose Einführung der Tarife sichergestellt werden? Welche technischen Aspekte sind bei der Umsetzung besonders zu beachten?
Diesen und weiteren Fragen haben sich unsere Referentinnen und Referenten in ihren Ausführungen gestellt:
- Dr. med. Chantal Jetzer, Leiterin DRG-Prüfstelle, RVK
- Fabian Schneiter, Product Owner, Sumex AG
- Jill Güttinger, Projektleiterin TARDOC/Ambulante Pauschalen, ÖKK
An dieser Stelle ein grosses Dankeschön für die informativen Beiträge und wertvollen Hinweise im Sinne der gemeinsamen Sache.
Die aufgezeichneten Referate und Präsentationen wurden unseren RVK-Mitgliedern im Nachgang zum Webinar zur Verfügung gestellt. Sollten Sie Fragen haben, dürfen Sie sich gerne an uns wenden.
Marco Fäh, Leiter Bildung & Events
041 417 05 62, m.faeh@rvk.ch
